ONCEAVA PRÁCTICA:“Vascularización cerebral”.
(jueves 20 de noviembre del 2008).
Maestros: Psic. Martha E. Acosta Mata
M. en C. Luis Manuel Franco Gutiérrez
Alumna: Wendy Samantha Limón Magaña.
Carrera: Lic. Psicología
Semestre: 1°
Grupo: A
Aguascalientes, Ags. , jueves 27 de noviembre del 2008.
ONCEAVA PRÁCTICA: "VASCULARIZACIÓN CEREBRAL"
OBJETIVO:
Identificar en los auxiliares didácticos la vascularización arterial y venosa del cerebro.
MATERIAL DIDÁCTICO:
a) Modelos anatómicos.
REPORTE:1.- Elaborar un esquema que muestre la circulación arterial y venosa del cerebro.
2.- Cuestionario: ¿Qué es un aneurisma cerebral?, ¿cuál es su causa y sus manifestaciones clínicas?. Investigar en por lo menos un libro de texto y una página WEB.
3.- Elaborar un comentario de la sesión.
4.- Suba su reporte a su Blog.
Psic. Marta E. Acosta Mata.
M. en C. Luis Manuel Franco Gutiérrez.
REPORTE:
2.- Seno recto 5.- Seno occipital 8.- Seno petroso superior 11.- V oftálmica
3.- Seno longitudinal superior 6.- Seno transeversal 9.- Seno petroso inferior 12.- V Yugular Inter.
2.- Cuestionario: ¿Qué es un aneurisma cerebral?, ¿cuál es su causa y sus manifestaciones clínicas?. Investigar en por lo menos un libro de texto y una página WEB.
¿Qué es?Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una sección de una vaso sanguíneo y se denomina aneurisma cerebral cuando ocurre en el cerebro.
Causas, incidencia y factores de riesgo
Los aneurismas en el cerebro ocurren cuando hay un área debilitada en la pared de un vaso sanguíneo y pueden presentarse como un defecto congénito (presente desde antes de nacer) o pueden desarrollarse más tarde en el transcurso de la vida. Se estima que el 5% de la población tiene algún tipo de aneurisma en el cerebro.
Un aneurisma sacciforme (aneurisma cerebral saculado) puede variar de tamaño de unos pocos milímetros a más de un centímetro y los aneurismas sacciformes gigantes pueden alcanzar perfectamente más de 2 cm. El aneurisma semeja un saco de sangre adherido a uno de los lados del vaso sanguíneo por un cuello estrecho y son más comunes en los adultos. Los aneurismas sacciformes múltiples son poco frecuentes.
Otros tipos de aneurismas cerebrales pueden implicar un ensanchamiento (dilatación) de toda la circunferencia del vaso sanguíneo en determinada área o pueden aparecer como un ensanchamiento de una parte de un vaso sanguíneo. Estos tipos de aneurismas se pueden presentar en cualquiera de los vasos sanguíneos que llevan la sangre al cerebro. El trauma y la infección, que pueden causar lesión de la pared de los vasos sanguíneos, pueden ocasionar tales aneurismas.
Los factores de riesgo para aneurismas comprenden antecedentes familiares de aneurismas cerebrales y algunos problemas médicos como la poliquistosis renal y la coartación de la aorta.
Síntomas
Los aneurismas usualmente no causan síntomas, a menos que se rompan y ocasionen un sangrado dentro del cerebro. A menudo, los aneurismas se descubren en una TC o una IRM realizada por otra razón. Si el aneurisma crece lo suficiente como para comprimir las estructuras circundantes, puede causar síntomas tales como:
Visión doble
Pérdida de la visión
Dolores de cabeza
Dolor en el ojo
Dolo en el cuello
Los síntomas de un aneurisma roto pueden ser:
Aparición repentina de un dolor de cabeza severo (descrito como "el peor en la vida del paciente")
Dolores de cabeza con náuseas o vómitos
Cuello rígido (ocasionalmente)
Debilidad muscular, dificultad para mover cualquier parte del cuerpo
Entumecimiento o disminución de la sensibilidad en cualquier parte del cuerpo
Cambios en la visión (visión doble o pérdida de la misma)
Párpado caído
Confusión, letargo, somnolencia o estupor
Convulsiones
Movimiento lento, perezoso, letárgico
Problemas del habla
Comienzo súbito de irritabilidad, impulsividad o poco control del temperamento
¿Que es?
El aneurisma del cerebro es una dilatación anormal de una arteria del cerebro que puede conducir a su ruptura en un sitio debilitado y dilatado. Una comparación de cómo un aneurisma parece es la dilatación o la irregularidad de una cámara neumática. Formase irregularidades en la superficie de la cámara neumática y en uno de estos sitios una ruptura ocurre, con pérdida de aire bajo presión. En individuos con aneurisma del cerebro, esta irregularidad en las rupturas de la arteria del cerebro, con la salida de la sangre en un espacio del cerebro llamado el "espacio subaracnóideo".
La ruptura inicial de un aneurisma cerebral conduce casi un terso de los pacientes a morir. Algunos pacientes tienen dos o más episodios del aneurisma del cerebro hemorragia. En cada uno de estos episodios de hemorragia, el riesgo de la muerte se acumula. .
¿Como se desarrolla?
La ruptura de un aneurisma puede ocurrir en cualquier momento de la vida, pero es más frecuente entre la cuarta y la quinta década de la vida. Muchas personas nacen con aneurismas del cerebro, los aneurismas congénitos supuestos, que pueden agrandar y romper en el curso de vida. Hay otros factores de riesgo tales como: ser pariente próximo, de sangre de alguien que ya sufrió de aneurisma, especialmente hermanos. Otros factores de riesgo son: hipertensión arterial, dislipidimia (cambio en colesterol y triglicéridos), enfermedades del colágeno, diabetes melitus (azúcar en la sangre), y el tabaco.
¿Qué se siente?
El síntoma más común es dolor de cabeza severo acompañado por vómitos, convulsiones y pérdida de conciencia. Algunos pacientes desarrollan ptosis palpebral (queda repentina del párpado superior) acompañada de cefalea (dolor de cabeza.) Otros experimentan pérdida progresiva de la visión que representa la compresión del nervio óptico por el aneurisma.
Con el pasar de las horas, el dolor de cabeza puede desarrollarse en un dolor significativo en la nuca y llevar a rigidez de la nuca, que es común en meningitis, o el dolor en la parte costas y las que piernas. Esto ocurre porque la sangre escurre de la cabeza a la columna y "irrita" las raíces nerviosas provocando dolor de espalda. Los pacientes con aneurisma del cerebro que no se rompe pueden tener síntomas de la isquemia cerebral de repetición, pues puede haber formación de coágulos pequeños dentro del saco del aneurisma, causando la liberación de éstos a la circulación sanguínea y ocluyendo arterias pequeñas .
Un aneurisma cerebral es una dilatación localizada en los vasos sanguíneos cerebrales de origen congénito, traumático, arteriosclerótico o séptico. Los más comunes son los aneurismas saculares, estos son redondos y tienen forma de baya, tienen cuello y casi siempre se ubican en el polígono de Willis o cerca de él. Se piensa que este tipo de aneurismas son el resultado de una debilidad congénitaen la media que permite la protrusión de la íntima, en particular en las bifurcaciones arteriales donde la capa muscular es incompleta. El aneurisma se agranda, hasta que al último se rompe.
Los aneurismas gigantes son más grandes que los saculares. Es probable que se rompan como resultado de aterosclerosis en sus paredes; pero suelen calcificarse y formar trombos en su interior, lo cual disminuye la sangra circulante en el aneurisma. Estos son lesiones ocupantes, presionan la estructuras adyascentes y provocan déficit neurológicos.
Los aneurismas fusiformes se relacionan con la aterosclerótica y se presenta como una formación globosa en la arteria sin un cuello. Son cambios degenerativos de la pared del vaso y dep'ósito de colesterol en la capa íntima. Por lo general se hayan en la carótida interna y basilar. Rara vez se rompen, pero comprimen las estructuras encefálicas adyascentes.
Los aneurismas traumáticos son resultado de una lesión de la arteria que debilita la pared arterial. por lo general surgen de una línea de fractura del cráneo.
Los aneurismas sépticos son el resultado de una embolia séptica proveniente de una endocarditis bacteriana aguda o subaguda. Los émbolos se alojan en la luz de la arteria, haciendo que la pared arterial se debilite y dilate.
Los aneurismas cerebrales pueden producir síntomas neurológicos por ejercer presión sobre el tejido nervioso, vasoespasmo asociado con el aneurisma o por embolias amitidas desde elsaco aneurismático. Los aneurismas no rotos de la carótida interna o de la arteria comunicante posterior pueden producir parálisis de los nervios oculomotores.
La compresión del nervio óptico en el quiasma óptico produce hemianopsia bitemporal (visión en túnel). La cefalea intensa , la pérdida de conciencia, vómitos, dolor cervical, fotofobia y la hipertermia se asocian con la hemorragia producida al romperse los aneurismas.
La rigidez de la nuca, alteriación del sensorio, los déficit neurológicos focales, las crisis comiciales y el coma son signos de sangrado por aneurisma.
Beare, Miers. ENFERMERÍA: PRINCIPIOS Y PRÁCTICA. Editorial Médica Panamericana. Tomo III. Madrid. 1993. Pp. 995-997
3.- Elaborar un comentario de la sesión.
COMENTARIO:
Pues ésta práctica me gustó, ya que lo que habíamos visto en clase, lo reafirmamos en el laboratorio. Sin embargo llegué a confundirme con los modelos, ya que todos los que estaban en las mesas eran diferentes y aparte, el esquema que el profesor nos había enseñado tampoco coincidía mucho.
Pero, al estar practicando y con la orientación de la maestra y el profesor entendimos los modelos y el esquema, y usando nuestra metodología de mesa, nos preguntamos uno a uno los nombres del polígono, los senos y de la arteria cerebral anterior; así, todos salimos aprendiendo algo y sobre todo se resolvieron nuestras dudas.
BIBLIOGRAFÍA:
Beare, Miers. ENFERMERÍA: PRINCIPIOS Y PRÁCTICA. Editorial Médica Panamericana. Tomo III. Madrid. 1993. Pp. 995-997